河南曲剧的唱调极其丰富，约有百余支（包括大调曲），常用的有：阳调、扭丝、诗篇、剪剪花、汉江、慢垛等。唱腔也有一定的板路，大致可以分为快板、慢板散板三种。一个唱调在实际应用中，都有着它特殊的表现技巧，它可以根据内容的变化需要而变化其唱腔，产生各种不同情绪的唱法。如，阳调就有一般阳调、哭阳调、喜阳调、怒阳调、老阳调等十几种唱法。还有象硬诗篇与软诗篇、大汉江与小汉江等都是如此。这在其它剧种是很少见的，是曲调演唱艺术上最大特点。
河南曲剧伴奏乐器，主弦是曲胡（又称"坠子弦"、"曲子弦"等）。起初，曲剧的伴奏乐器只有"曲子弦"，后增添了四弦、软弓子京胡及二胡、大胡、古筝、三弦、琵琶、笙、竹笛等吹管乐器。打击乐的使用，则是曲剧进入城市后（大约1941年），在其它剧种的影响下，为了适应新的剧目和表演上的需要，逐渐吸收豫剧、越调和京剧的一些锣鼓点子。
河南曲剧的曲牌有150多个，其唱腔朴实自然，曲调婉转流畅，生活气息浓郁，善长叙事舒发感情。其中表现活泼欢快情绪的有［银扭丝］、［太平年］、［垛子］等，表现悲伤哀叹情绪的有［在汉江］、［诗篇］等，表现激昂愤慨情绪的有［阳调］等，根据剧情和人物情感的需要，可将几种不同调门的曲牌自由组合。